실습지원 신청서

신청일자 :     년    월    일

성 명	(인)			성 별			남( ), 여( )
학 교				실습지도교수
학과/ 학년				연락처			집)
학 번							휴대폰)
생년월일				E-mail
주소
실습지 선정동기	(10pt 10줄 이내)
봉사경력 (주요한 것 3가지까지)	봉사기관		기간			봉사내용			비고
실습경력	실습기관	기간			슈퍼바이저			실습내용
자기소개	*자신의 강점과 실습에 임하는 각오 등(10pt, 10줄 이내)
비고	* 이외, 하고 싶은 말

상기 본인은 남광종합사회복지관에 위와 같이 사회복지실습을 신청합니다.

신청인 : ___________________ (서명 또는 인)